正常說話的情況下,他可能就是一個(gè)字,卡頓比較嚴(yán)重,但是他在有節(jié)奏引導(dǎo)的情況下,我們可以看到它的整個(gè)的生活分析非常的流暢,它就不像每個(gè)音之間就是卡頓這么嚴(yán)重,還有就這個(gè)簡單的一個(gè)詞,還有呢就是說我們在這個(gè)做這個(gè)就是整個(gè)的這個(gè)密度分析的時(shí)候,你會(huì)發(fā)現(xiàn)它的整個(gè)的這個(gè)密度也是相對來說比較流暢的。
你會(huì)發(fā)現(xiàn)在音樂治療中整個(gè)的這個(gè)密度也是相對來說比較流暢的,不是像那種忽高忽低,也就是它的那個(gè)聲音密度也是比較好好相當(dāng),它這個(gè)耗氧量相對來說也是比較低的哈,不像之前就說不出來那么著急就有節(jié)奏的引導(dǎo)下,他其實(shí)會(huì)分擔(dān)一部分的一個(gè)時(shí)間處理速率。
那么這個(gè)我們再看一下第二病例,這個(gè)患者呢就是剛才我在那個(gè)封面上那個(gè)那個(gè)患者一個(gè)64歲的一個(gè)老爺爺,他倒是符合我們的入組標(biāo)準(zhǔn),但是他因?yàn)樗莢ip的身份,所以沒有辦法的入組,所以說在中國做臨床研究真的是太難了,你跟他談半天,然后他也配合你,然后家屬還得明理,然后你還跟他說清楚費(fèi)用,然后你還得說清楚你們的負(fù)擔(dān)的東西,然后還要符合倫理,然后還要符合分組標(biāo)準(zhǔn),還要符合樣本量計(jì)算的公式,所以到最后就是一個(gè)研究的五年做完我覺得都算不過還好,就是我們的團(tuán)隊(duì)比較給力,所以就是那個(gè)就是基本上聯(lián)合作業(yè)的話速度能提高一丟丟,就是差不多這樣。
這就是剛剛才也是例子差不多,我們可以看一下它整個(gè)這個(gè)評(píng)估水平也是很累的,原因是因?yàn)榫褪菍W(xué)習(xí)發(fā)音治療這個(gè)技術(shù)他肯定是可以學(xué)習(xí)并且應(yīng)用的,不是只有我做得好,而是說你只要是有音樂基礎(chǔ),視唱練耳能力達(dá)到水準(zhǔn),那基本都可以做,而且你要按照那個(gè)步驟來做什么名字呀?你叫什么名字?今年多大年紀(jì)啦?對,他這個(gè)主要的這個(gè)干預(yù)的方法就是要給患者自己一個(gè)節(jié)奏一個(gè)那個(gè)輸出的一個(gè)刺激。
所以他就能夠打著開的這樣去說。而剛才大家看到那個(gè)抑郁癥的那個(gè)病人,我們是治療師在給他一個(gè)胎病的那個(gè)當(dāng)時(shí)被動(dòng)的一個(gè),就是這個(gè)是要他自己你去主動(dòng)啟動(dòng)這個(gè)節(jié)奏的,對他們這個(gè)動(dòng)作非常重要,它是一個(gè)典型的感覺輸入,就是我們說周圍神經(jīng)系統(tǒng)帶動(dòng)中樞,這個(gè)就是一個(gè)典型的例子。
因?yàn)槲矣X得怎么說呢,這個(gè)《華爾茲進(jìn)行曲》這個(gè)就是他對于說話來說好像沒有什么太大的作用,但它對于行走來說可能有一個(gè)比較大的干預(yù),就這樣子,這個(gè)就是我們整個(gè)的一個(gè)一個(gè)流程處理一個(gè)過程。好,我們看一下針對于認(rèn)知障礙的神經(jīng)學(xué)治療技術(shù),那么這個(gè)里面包括音樂感覺像訓(xùn)練注意力訓(xùn)練和記憶力訓(xùn)練。
我們在一開始那個(gè)就是還是當(dāng)小治療師的時(shí)候沒有辦法只能拖著吉他去病房,就是我年輕的時(shí)候覺得這是一件很酷的事兒,但是現(xiàn)在年紀(jì)大老了就覺得是一件很丟人的事兒,所以我就基本上現(xiàn)在都讓他推著那個(gè)病人到這邊來做治療,但年輕的時(shí)候就是不懂事兒,我覺得男的這吉他很酷,所以就帶著我?guī)е业哪莻€(gè)小助教到處跑。
但是后來就是還是還是不能這樣,因?yàn)榧@個(gè)樂器他就有一點(diǎn)兒那個(gè)氣質(zhì),就不是很正那種感覺,就好像知道那種感覺,就是比如說整個(gè)樂隊(duì)就感覺好像就是路邊兒就地鐵里,是吧?就是所以我再拿了幾個(gè)在醫(yī)院里走,那人家更會(huì)認(rèn)為我是不務(wù)正業(yè)的人,所以我只能邀請他們過來,所以還是還是用鋼琴鍵盤的樂器,這樣看上去比較端莊大氣一些,所以我說的是真話還是這樣子。
就是這個(gè)也是我們練的這個(gè)就是關(guān)于認(rèn)知障礙方向,就是包括像小葉性癡呆,還有包括像這個(gè)這種性癡呆一些一些音樂治療的干預(yù)方法,但是這篇綜述呢其實(shí)我覺得它也是只是就比如說很小很小的一部分,而且大部分都是行為干預(yù),沒有特別多的一個(gè)初步的結(jié)果,那么我們就是今天之前跟唐老師那邊溝通交流的時(shí)候,他說他可能對重癥那邊比較感興趣,我今天正好這部分內(nèi)容涉及到那邊一點(diǎn),就是我們其實(shí)在重癥那方面就是包括像一直這樣換換這個(gè)促醒方面其實(shí)是做了一些工作的。
因?yàn)橐驗(yàn)檫@部分工作其實(shí)很有意思,他符合大部分醫(yī)師就是醫(yī)生對于音樂治療一個(gè)最就是最樸實(shí)的一個(gè)價(jià)值的認(rèn)識(shí),比如說他就會(huì)認(rèn)為聽音樂它就是能夠引起意識(shí)的反應(yīng)或者引起聽覺刺激的反應(yīng),那么這個(gè)其實(shí)確實(shí)是非常是就是在對于醫(yī)學(xué)障礙患者進(jìn)行促醒的時(shí)候,他確實(shí)你要是用人力的話,那么這個(gè)確實(shí)對于人力是一種極大的浩劫,那么使用儀器或者說電腦播放音樂,或者說我這時(shí)候有那個(gè)就是多重感覺刺激的儀器介入,那這個(gè)時(shí)候其實(shí)是有非常大的幫助的,那么這個(gè)呢就是我們就有查到一篇研究。
這篇研究是后來為我們自己的研究做了一個(gè)鋪墊,這個(gè)就是對于患者進(jìn)行了一個(gè)一對一的一個(gè)聽音樂的一個(gè)研究吧,就會(huì)發(fā)現(xiàn)他其實(shí)就是額下回,右側(cè)還有包括像這個(gè)島蓋部整個(gè)地方在聽到熟悉的音樂的時(shí)候都會(huì)有一個(gè)非常大的激活,那么他情形某種程度上來說是增強(qiáng)了它的這個(gè)處理效率的,剛才我所說的那個(gè)神經(jīng)信號(hào)的處理效率是這樣的,促進(jìn)了功能之間的連接,因?yàn)橐庾R(shí)障礙的病人確實(shí)不知道他在干什么,而目前來說除了電刺激好像也沒有更好的辦法去治療血糖,所以音樂其實(shí)在當(dāng)中是被推薦為意識(shí)障礙,就是尤其在美國的指南里面是被推薦為意識(shí)障礙患者治療一個(gè)第九大方法,就除了手是藥物還是其他的,因?yàn)橹饕脖患{入進(jìn)去了,所以我覺得還是挺欣慰的。
然后那個(gè)這個(gè)是有一篇研究我覺得很有意思,它是使用心率變異性,就是那個(gè)叉,然后當(dāng)中的幾個(gè)指標(biāo)當(dāng)然也不是很多了,來給就是四個(gè)聽了那個(gè)四首作品,就是這這四首作品都是古典音樂,作曲家曾杰來自陳克斯基博凱里尼,還有穆索爾斯基和格里格,對,然后來自于這四個(gè)人,然后我們聽不同的音樂,其中包括陳曲,第六悲愴交響樂,還有交響曲,還有那個(gè)春之歌,然后這些不同的音樂結(jié)果發(fā)現(xiàn)障礙的病人。
在心律變異性這個(gè)反應(yīng)的軸線上,就剛才我所說過的有一道那篇文章列出來的hb軸線還記得嗎?還記得嗎?就那個(gè)a軸線當(dāng)中有幾個(gè)反應(yīng),它是能夠跟這個(gè)越劇的起伏而變化的,他的情緒都是表示是一致的,所以我覺得這個(gè)還很有意思,包括像音樂的部分出現(xiàn)憤怒的時(shí)候,他也能夠感覺到憤怒.